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从甲沟炎到灰指甲,这只脚趾承受了太多……

来源:灰指甲专用液

导读: “得了灰指甲,一个传染俩”这句广告词早已深入人心34岁的小李就遇上了不仅遇上了还让大脚趾承受了太多……“屋漏偏逢连夜雨”想要治好不容易刘泽虎主任医师在甲病门诊见到小李的时候,小李一瘸一拐的。“医生,我 ...


“得了灰指甲,一个传染俩”

这句广告词早已深入人心


34岁的小李就遇上了

不仅遇上了

还让大脚趾承受了太多……


“屋漏偏逢连夜雨”想要治好不容易


刘泽虎主任医师在甲病门诊见到小李的时候,小李一瘸一拐的。

“医生,我脚趾痛啊!”伴随着小李的抱怨,刘医师见到了那只已经明显水肿、发黑的大脚趾。


据小李回忆,最初这只脚趾只是偶尔疼痛,长时间步行后或受到压迫后,疼痛尤为明显,慢慢出现甲沟渗液流脓。“我觉得这个就是甲沟炎了,但是我修脚、消毒了也没效果。”原来这样的甲沟炎已经持续了3年多,一直反复发作,但小李却一直没有去医院就诊。


随着时间推移,除了嵌甲导致的甲沟炎,他的甲面也出现了变化。


“一开始就是有点增厚,但是大脚趾厚一点好像也正常。”小李坦言刚开始的变化并没有引起他的重视,直到甲面颜色出现异常,他才意识到,自己可能得了灰指甲!


 


由于最初的甲面变色是从远端开始的,小李又出现了侥幸心理,“知道灰指甲会传染,但是这个长在这么外面,会不会趾甲长起来了,就可以把坏趾甲剪掉了。”


刘医师说,小李的趾甲除了发生厚度、颜色的改变,还有严重的嵌甲。也正是这样的嵌甲导致了他甲沟炎反复发作,最终因为感染、屏障破坏等原因,出现了灰指甲。


“又痛又丑”的趾甲 医生要“釜底抽薪”


刘医师说,治疗同时伴发甲沟炎、嵌甲的灰指甲,需要先矫正嵌甲。


“在这种情况下,我建议小李先解决嵌甲的问题,一般就是保守治疗也就是非手术的治疗方法垫棉花,把剪坏了的趾甲和肿胀的肉芽组织隔离起来,然后再治疗灰指甲。”


经过三个月,小李的嵌甲在塞棉花的非手术治疗后得到明显矫正,也在刘医师的指导下不再过度修甲,同时通过口服伊曲康唑等药物治疗,他的灰指甲也较前好转。


(垫塞的棉花,病甲已明显恢复)


“这是一个非常漫长的治疗过程,我让他要有心理准备,现在看来结果还是好的。”刘医师说。


得了灰指甲  早晚传染俩



甲癣,俗称“灰指甲”,是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。

甲癣常由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等各种真菌引起。根据临床表现,可以分为:甲下型甲癣、真菌性白甲(浅表性白色甲真菌病)、白色念珠菌引起的甲癣。

刘医师介绍,皮肤科甲病门诊遇到的甲癣患者大都合并或轻或重的甲沟炎。由于甲沟炎会引起甲面的形变,逐渐累及甲根,给了真菌可乘之机。这也是甲癣一般会从甲的边缘开始发展的原因。


由于足部环境相对局限,温暖、潮湿又适合真菌繁殖,因此甲癣除了治疗周期长以外,还有易传染的特点。



“有的患者来了,脚癣、甲癣都有,这个就很明显是相互传染的,很顽固。”刘医师说临床这些“一套全”的患者并不在少数,患病时间越久,这样的互相传染的概率就越大。


甲癣症状较明显

增厚、变色最常见


刘医师介绍,由于后期会存在甲面的变形、变色,所以甲癣的症状相对明显,但是许多甲病的症状又与甲癣类似,因此在明确诊断前,还是需要进行皮肤镜、真菌实验室检查。


(皮肤镜下的灰指甲)


除了真菌镜检,甲面在外观上也会出现一些变化:

1.肉眼可见的变脆、增厚
2.甲面颜色的变化。

一般以灰白、棕黑为主,患处不透明。

3.甲面、甲床分离。

可用针尖等利器勾出甲中碎屑,甲面变得酥脆,出现分层。

4.起病一般在甲面两侧、远端。

患有嵌甲、甲沟炎的患者更易患上甲癣。



忍住那些奇怪的癖好

护住这块小甲


在美甲过程中会修剪掉很多“死皮”,其中就包括甲根部包住指甲的那层半圆形的角质。虽然看起来很爽,但这会让相对密封的环境变得开放,真菌可能就此乘虚而入,导致甲癣发生。有时也会引起甲沟炎,出现恶性循环。


 


很多小朋友会把手指放在嘴里咬,这种情况在大人中也较常见。这就容易使指甲边缘在外力作用下开始后退,致使甲床变短或破坏甲面、皮肤破损。


闷热潮湿、跋山涉水

小心“足趾三兄弟”


足癣、甲沟炎、灰指甲可以说是容易同时出现的三个“好兄弟”了。


双足长期在闷热潮湿的环境中,真菌繁殖,患上足癣后因为瘙痒导致皮损,极易感染甲床,出现甲沟炎和灰指甲。


涉水后,双足长期被水浸泡致使甲皱襞变得松软,软组织与甲之间的间隙变大,细菌、真菌开始侵犯趾甲,久而久之形成慢性甲沟炎。而爬山、徒步等足部负荷较大的活动,也容易出现足部趾甲、甲床受损,患上甲沟炎。甲沟炎的出现,会更易患上甲癣。

 


已经患有足癣的患者,在因为趾间而抓挠局部皮肤时,也会出现皮屑的迁移,从而感染手指,引起手癣,严重的会出现手部的灰指甲。


预防、治疗两手抓

“亲力亲为”不可取


说到甲癣的预防,无外乎远离那些会引起甲癣的环境和行为。



1.每天做好足部清洁、换洗袜子、穿宽松透气的鞋子并通风放置。


2.保持足部干燥,避免涉水或长时间浸水。


3.患有甲癣的患者应该与家人分开使用毛巾、鞋子等生活用品。预警信号—消息


4.避免甲外伤,出现体癣、甲病时及时就诊。


很多患者觉得患上灰指甲“很羞耻”,不好意思来医院就诊,于是从网上购买了治疗灰指甲的“药物”自己治疗,往往脚上还没好,手上也传染了。


甲癣的治疗,除了我院自制剂冰醋酸、甲癣擦剂等外用药外,有的患者还需要口服抗真菌药物,比如小李服用的伊曲康唑,在服药的同时还需要进行肝肾功能的监测,这点在有高血压、糖尿病等基础疾病的患者身上需要格外注意。


无论是何种治疗方法,在接触病甲后,一定要清洁消毒手部后再接触环境或身体其他部分。虽然真菌很微小,但是谁也不知道它会飘落在哪里。”刘医师反复强调。



灰指甲影响的不仅仅是甲面的美观,除了会传染,还会引起患者的心理障碍。甲癣会传播至全身皮肤,出现体癣,严重的会引发丹毒、蜂窝织炎等严重的皮肤疾病。

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